自测体温时如何判断“真发烧” |
| 2020-03-25 18:51:24 来源： 作者： |
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为加强发热门诊筛查工作，上海将在已有117家发热门诊基础上，增加建设182家社区卫生服务中心发热哨点诊室。筛查工作离不开市民配合，也需要市民进行自我监测。
指标与测量部位有关
人的正常体温是多少？这与测量部位有关。据介绍，接触式测量的人体部位主要有口腔、直肠、腋下3个。口腔测量是临床上最推荐的方式，正常体温范围为36.3—37.2℃，37.3℃及以上是发热，37.3—38℃属于低烧，38.1—39℃属于中烧，39.1—41℃属于高烧，41.1℃及以上属于超高烧。与成年人不同，儿童发热经常达到39—40℃高烧，家长不必过于紧张。对于婴幼儿和部分老年人，需要用肛表测量直肠体温。这个部位的温度比口腔温度高0.3—0.5℃，37.6℃及以上是发热。腋下体温属于体表温度，比口腔温度低0.2—0.4℃，所以37℃及以上是发热。腋温测量的误差比较大，会受到没将体温计夹紧、衣服厚导致温度偏高等因素影响。
“公众监测体温首选口腔。”马玉燕说，测温前半小时，有一些避免误差的注意事项，如不能运动，不能进食、饮水，因为运动会让体表产生热量，易导致假性发烧，而进食和饮水会影响口腔温度。人虽属于恒温动物，但体温会小幅变化。一天内，凌晨和早晨的体温会比较低，到了下午会升高一点，变化范围不超过1℃。有些人早晨量一次体温，下午再量时发现温度升高，以为自己有发烧趋势，其实很可能是人体正常现象。
捂汗不可取，吃药有禁忌
发热原因有多种，如病毒感染、细菌感染、风湿性疾病、部分内分泌疾病等。市民发现自己发热后，应持续监测体温并采取一些退热措施；如果超过39℃，应尽快就医。
马玉燕说，38.5℃以下的发热，可能是普通感冒引起，建议物理降温为主，如适当减少衣物以保证散热，洗温水澡等。还需多饮水，不建议积极吃退烧药。民间有盖被子捂汗这种所谓降温方法，临床上不提倡，这不利于散热，甚至有可能加重病情。如伴随明显全身酸痛、头痛等不适，可口服退热药缓解症状，及时就医。
一般体温超过38.5℃，可用退烧药。目前市场上退烧药的主要成分是对乙酰氨基酚与布洛芬，都是非甾体抗炎药，会引起肝肾功能损伤，不建议同时服用，不能擅自加量，频次也不能过高。这两类退烧药，成年人和儿童都可服用。还有一种退热药叫吲哚美辛，可以肛塞，肝肾功能损伤、白细胞减低等副作用比较大，服药后出汗较多，容易脱水，建议慎用。39.1—41℃属于高烧，容易出现意识模糊等脑功能障碍，病因很可能不是普通感冒，而是新冠病毒、甲流、乙流等毒力较强的病毒感染引起，建议及时就医，找出病因并做退热处理。41.1℃及以上的超高烧很罕见，由严重感染、药物过敏、中暑等引起，应第一时间送患者去医院接受救治。（来源： 环球网 作者：俞陶然） |
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